Урбанизация и метаболический синдром у детей – диагностика, лечение и профилактика

Метаболический синдром – симптомокомплекс гормональных и обменных нарушений, на фоне которого формируется ряд эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний.

Международная Диабетическая Федерация в 2005 году сформулировала основные критерии данного патологического состояния.

О метаболическом синдроме у ребёнка можно говорить при наличии в клинической картине следующих симптомов:

• абдоминальное ожирение (отложения жировой ткани в брюшной полости, в области лица и шеи, на передней брюшной стенке);
• повышенная концентрация инсулина в крови;
• снижение чувствительности тканей к этому гормону;
• нарушение углеводного, жирового и белкового обменов;
• повышение показателей артериального давления.

Без коррекции данное патологическое состояние приводит к развитию серьёзных заболеваний, таких как

- сахарный диабет;

- болезней сердца;

- гипертонии.

Причины развития метаболического синдрома у детей

В формировании данного патологического симптомокомплекса огромное значение имеют:

• генетическая предрасположенность
• социально-экономические условия жизни семьи
• особенности питания ребёнка
• гиподинамия.

Сегодня одной из основных причин формирования метаболического синдрома у подрастающего поколения является урбанизация общества, предполагающая распространение городского образа жизни на все виды поселений.

Отрицательные стороны урбанизации, определяющие формирование данного патологического синдрома, это:

• загрязнение окружающей среды, в частности воды и воздуха;
• использование искусственных удобрений для повышения эффективности сельского хозяйства, что позволяет удовлетворить возрастающие потребности городского населения в продуктах питания;
• повышение комфортности быта, что уменьшает уровень ежедневной физической нагрузки;
• более частое использование полуфабрикатов, что позволяет сократить время приготовления пищи, но уменьшает её биологическую ценность.

Статистические данные подтверждают роль урбанизации в формировании метаболического синдрома: в течение последних лет количество детей с данной патологией во всех промышленно развитых странах увеличилось. Частота регистрации данного синдрома в популяции детей школьного возраста на сегодняшний день составляет 10-17,5%

Диагностика

Своевременная диагностика данного симптомокомплекса позволяет предотвратить развитие серьёзных заболеваний, которые могут существенно снизить качество и продолжительность жизни.

Диагностическими критериями метаболического синдрома являются:

• увеличение окружности талии (≥90 перцентилей);
• изменение нормальных показателей уровня глюкозы натощак;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• снижение концентрации липопротеидов высокой плотности.

Измерение окружности талии у ребёнка можно рассматривать как метод скрининговой диагностики. При превышении длины окружности талии ≥90 перцентилей необходимо проводить лабораторные исследования.

О наличии метаболического синдрома у детей 10-16 лет, в соответствии с критериями IDF, можно говорить при наличии следующих лабораторных показателей:

- уровень глюкозы крови натощак ≥5.6 ммоль/л;

- уровень триглицеридов ≥1,7 ммоль/л;

- уровень холестерин-НПВП < 1,03 ммоль/л;

- уровень АД ≥ 130/85 мм рт.ст.

Лечение

В лечении данного патологического синдрома у детей на первый план выступает диетотерапия и лечебная физкультура.

 

В ежедневный рацион ребёнка не должны входить продукты, в состав которых входит большое количество жиров, а также так называемых «быстрых» углеводов (животные и растительные масла, маргарин, картофельные чипсы, плавленые сыры, сливки, мучные изделия, колбаса, свинина, сахаросодержащие продукты, пирожные и сдоба, торты, шоколад, пицца, фастфуд, заводские соки, полуфабрикаты).

Идеальной для детей и подростков с метаболическим синдромом считается средиземноморская диета, предполагающая составление ежедневного пищевого рациона на основе:

- свежих овощей и фруктов

- даров моря

- нежирных молочных продуктов

- хлебобулочных изделий из муки грубого помола и твердых сортов пшеницы.

Такой вид термической обработки продуктов как жарка должен быть полностью исключен, а режим питания ребенка следует организовать из 5-6 приемов пищи.

Активный образ жизни и занятия физкультурой является неотъемлемой составляющей комплексного лечения метаболического синдрома.

Оптимальными видами спорта для детей с данной патологией считаются:

- велопрогулки;

- плаванье;

- спортивная ходьба.

Показаниями к медикаментозному лечению детей с метаболическим синдромом являются:

• индекс массы тела более 27 кг/м2 при наличии отягощенного семейного анамнеза по сахарному диабету II типа, абдоминальному ожирению и заболеваниям сердечно-сосудистой системы;
• индекс массы тела более 30 кг/м2.

Лечение назначает врач-эндокринолог или педиатр, и во время медикаментозного лечения ребёнок находится под медицинским наблюдением.

Профилактика

Наиболее эффективными мероприятиями, направленными на профилактику метаболического ожирения, являются:

- организация оптимального режима питания ребёнка, в соответствии с его возрастными потребностями в питательных и биологически активных веществах;

- оптимизация двигательного режима (утренняя гимнастика, обязательные ежедневные прогулки, регулярные занятия спортом, подвижные игры на свежем воздухе).

Родители должны помнить, что метаболический синдром – обратимое патологическое состояние, которое имеет благоприятный прогноз при соблюдении всех врачебных назначений. Проведение скринингового измерения окружности талии ребёнка позволяет своевременно заподозрить данное патологическое состояние и предпринять все необходимые шаги для его устранения.

Избыточная масса тела у детей старше 10 лет – весомый повод провести раннюю диагностику метаболического синдрома. Запишитесь на консультацию к медицинскому специалисту и получите исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребёнка, оптимальный режим его физической активности, перечень продуктов, из которых должен состоять его пищевой рацион, а также список профилактических мероприятий, направленных на коррекцию работы эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Данная информация носит исключительно информационный характер и не призывает к самолечению. При проявлении любых симптомов рекомендуем записаться на консультацию к врачу.