Видеоколоноскопия с осмотром тонкой кишки
Метод эндоскопического исследования толстого кишечника, который дает возможность выявлять различные патологические состояния, нарушающие его работу.
На сегодняшний день он остается практически безальтернативным в тех случаях, когда необходимо обследовать пациента с заболеванием ободочной кишки.
Колоноскопия, помимо визуализации слизистой оболочки дистальных отделов пищеварительного тракта, также может использоваться для взятия мазков или биопсии из патологических образований кишечника, которые потом подвергаются цитологическому или гистологическому исследованиям соответственно. Также колоноскопия дает возможность вводить в кишечник лекарственные препараты, удалять небольшие новообразования и извлекать инородные тела из полости пищеварительного тракта.
Исследуемые органы
ФКС позволяет исследовать на предмет заболеваний следующие органы:
- Прямую кишку.
- Все отделы ободочной кишки.
- При некоторых вариантах анатомического строения органов, дистальный отдел тонкого кишечника.
Что касается информативности исследования, то она наиболее высокая при диагностике заболеваний именно ободочной кишки, а для ревизии тонкой и прямой кишки существуют свои определенные методы.
Очень часто во время проведения ФКС удается увидеть геморроидальные узлы в области прямой кишки. В таких случаях назначаются дополнительные исследования для уточнения этого диагноза.
Показания к исследованию
Колоноскопия относится к неинвазивным методам исследования толстого кишечника, но, тем не менее, ее проведение вызывает у пациентов неприятные ощущения. Именно поэтому ФКС назначается только по определенным показаниям, к которым относятся:
- Симптомы воспалительных заболеваний толстой кишки (вздутие живота, боль в проекции кишечника, проносы, появление в кале примеси слизи и крови).
- Признаки новообразований кишечника (выделение крови с калом, анемия, метеоризм, постоянные запоры, резкое похудение).
- Повышенный уровень онкологических маркеров в крови, выявленный во время лабораторного исследования.
- Отягощенный семейный анамнез, когда новообразования кишечника были диагностированы у кого-то из близких родственников.
- Профилактическое ежегодное исследование в возрасте старше 45 лет.
Подготовка и методика проведения
Для эффективного проведения эндоскопического исследования необходимо подготовить кишечник. За 3 дня до предполагаемой процедуры пациенту рекомендуется употреблять меньше «тяжелой» пищи. В первую очередь, нужно исключить из рациона фрукты, овощи, орехи, фасоль, ржаной хлеб и пшенную кашу.
Вечером накануне процедуры и непосредственно перед исследованием пациенту выполняется очистительная клизма.
В последнее время довольно часто при подготовке к ФКС применяется альтернатива очистительным клизмам в виде специальных лекарственных средств. Один из этих препаратов (например, Фортранс) принимается вечером согласно инструкции, чего полностью хватает для получения информативного результата колоноскопии.
Для выполнения процедуры пациент укладывается на левый бок. Аппарат вводится через прямую кишку, после чего доктор проводит исследование, во время которого он может попросить пациента сменить положение тела. Во избежание неприятных и болезненных ощущений, по желанию пациента, колоноскопия может быть выполнена под наркозом.
Патологии, выявляемые во время колоноскопии
Фиброколоноскопия используется для диагностики таких патологических состояний:
- Воспалительные процессы толстой кишки (различные виды колитов, болезнь Крона).
- Доброкачественные и злокачественные новообразования толстого кишечника.
- Эрозивные и язвенные поражения слизистой оболочки ободочной кишки.
- Травматические повреждения и инородные тела в полости толстого кишечника.
- Источники кишечного кровотечения.
Противопоказания к ФКС
Колоноскопия противопоказана при таких патологических состояниях:
- Тяжелая степень гипертонической болезни.
- Легочная и сердечная недостаточность.
- Перенесенные на протяжении последних 30 дней острые нарушения мозгового кровообращения.
- Перитонит.
- Нарушения свертываемости крови.
- Тяжелые формы язвенного и ишемического колита.
- Спаечная болезнь органов брюшной полости.