Рентгенография
Классический метод диагностики заболеваний и травматических повреждений органов и систем, при выполнении которого используется феномен прохождения рентгеновского излучения через ткани человеческого тела. Его суть заключается в том, что со специального устройства, именуемого лампой, выпускается пучок рентгеновского излучения, которое проходит сквозь исследуемый участок тела.
Часть из этих лучей поглощается тканями и на рентгеновскую пленку попадают только оставшиеся лучи, которые засвечивают ее, создавая определенное изображение, несущее диагностическую ценность.
В клинической практике выделяют два самых распространенных вида рентгенологических обследований:
- Обзорная рентгенография – выполняется без применения контрастных веществ.
- Контрастная рентгенография – исследование дополняется введением в организм человека медикаментозных средств, что дает дополнительное изображение на рентгеновском снимке.
Виды и показания к рентгенографии
В GVM International выполняется перечень различных видов рентгенографии, каждый из которых имеет определенные показания:
Подготовка и методика проведения
Некоторые из видов рентгенографии требуют специальной подготовки перед их выполнением:
- Рентгенография желудка и пассаж бария по кишечнику – исследования проводятся натощак.
- Маммография – выполняется с 6 по 12 день менструального цикла.
- Ирригоскопия – требует достаточно продолжительной подготовки. За три дня до ее проведения из рациона пациента исключается любые продукты, стимулирующие газообразование. Накануне вечером и непосредственно перед самой диагностической процедурой выполняется очистительная клизма.
- Урография – требует личного контроля рентгенологом перед выполнением, так как за 15 минут до исследования пациенту должны ввести внутривенный контраст.
Методика рентгенологической диагностики довольно проста. Исследуемый участок тела располагают непосредственно перед экраном аппарата и направляют на него излучающую лампу. После укладки пациента выполняется само исследование, для чего необходимо всего лишь несколько секунд. В зависимости от вида рентгенографии, может изменяться количество снимков и интервалы между ними.
Противопоказания к проведению
Абсолютных противопоказаний к проведению рентгенографии нет, но ее нужно ограничить беременным женщинам и детям до 16 лет. Этим категориям пациентов рентген назначают только в крайних случаях.
Подготовка пациента к различным видам рентгенологического исследования и магнитно-резонансной томографии
Методы и средства лучевой диагностики
ФЛЮОРОГРА́ФИЯ— Метод рентгенологического обследования — фотографирование с рентгеновского экрана органов человеческого тела; массовое медицинское обследование, основанное на таком методе.
РЕНТГЕНОГРАФИЯ– способ рентгенологического исследования, при котором изображение объекта получают на рентгеновской пленке путем ее прямого экспонирования пучком излучения.
Виды рентгенографии:
- обычная (информация сохраняется на пленке);
- цифровая (информация сохраняется на цифровом носителе).
Удобнее цифровая рентгенография, так как оцифрованный снимок можно передать по Интернету, записать на диск или флешку.
ЛИНЕЙНАЯ ТОМОГРАФИЯ(классическая томография) — метод рентгенологического исследования, с помощью которого можно производить снимок слоя, лежащего на определённой глубине исследуемого объекта. Данный вид исследования основан на перемещении двух из трёх компонентов (рентгеновская трубка, рентгеновская плёнка, объект исследования).
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ(МРТ, MRT, MRI)— томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса.Метод основан на измерении электромагнитного отклика атомных ядер, чаще всего ядер атомов водорода, а именно на возбуждении их определённой комбинацией электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости.
Алгоритмы подготовки пациентов к рентгенологическим исследованиям
Флюорография, рентгенография органов грудной клетки
1. Перед исследованием пациент должен освободить от одежды верхнюю часть тела (до пояса), снять украшения, находящиеся на уровне исследования.
2. Пациент должен проинформировать медицинский персонал о перенесенных заболеваниях, операциях на органах грудной клетки, о наличии инородных тел в области исследования, предупредить о наличии беременности.
Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки
1. Исследование выполняется натощак, перед этим нельзя есть и пить в течение 8-10 часов.
2. Для получения объективных данных в течение трех суток до процедуры рекомендуется соблюдать диету. Следует исключить продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, черный хлеб, жирные, жареные, копченые блюда, фрукты, овощи). Предпочтение отдается нежирному отварному мясу (курица, говядина), нежирной рыбе, белому черствому хлебу, кашам на воде, яйцам.
3. При запоре накануне обследования необходимо поставить очистительную клизму.
4. Непосредственно перед процедурой необходимо снять с себя любые украшения, удалить съемные зубные протезы.
Ирригоскопия(рентгенологическое исследование толстой кишки)
Цель: диагностика заболеваний толстого кишечника: определение формы, положения, состояния слизистой, тонуса и перистальтики отделов толстого кишечника.
Подготовка к процедуре:
1. За 3 дня до исследования исключить из питания газообразующие продукты: бобовые, ржаной хлеб, капусту, молоко, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки.
2. Принимать активированный уголь по 1-2 таб. – 3 раза в сутки в течение трех дней.
3. Принять 30-60 мл касторового масла в 12-13 часов дня накануне исследования.
4. Поставить 2 очистительные клизмы – вечером (в 20 и в 21 час) накануне исследования и 2 утром, с интервалом в 1 час.
5. Не есть, не пить, не курить, не принимать лекарств ВАЖНО! Не отменяются только сахароснижающие средства и антикоагулянты! Предупредить врача.
6. Натощак прийти на исследование.
Внутривенная (экскреторная) урография (рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей)
Цель: диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей
Противопоказания к исследованию: беременность (рентгеновские лучи могут негативно повлиять на развитие плода), рентгеновское исследование с бариевой взвесью в течение последних четырех суток, невозможность пациента находиться в неподвижном состоянии даже короткий промежуток времени, ожирение (снимки при излишней массе тела получаются малоинформативными и нечеткими).
- Исключить из питания газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб фруктовые соки) в течение трех дней до исследования.
- Принимать при метеоризме по назначению врача активированный уголь.
- Исключить прием пищи за 18-20 часов до исследования.
- Обеспечить прием слабительного средства по назначению врача накануне перед обедом, ограничить прием жидкости со второй половины дня накануне дня исследования.
- Не принимать пищу, лекарства, не курить, не делать инъекции и другие процедуры утром перед исследованием.
- Освободить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием.